Hoy seguimos con nuestros cafés con profesionales de la salud.
Nos visita hoy una especialista en MEDICINA INTERNA, que compagina guardias, con investigación
Os dejamos con la entrevista.
Recuerda cuando empezaste la residencia, ¿Con que palabras definirías este periodo? ¿Por qué?
Si, recuerdo cuando empecé la residencia.
Recuerdo perfectamente que en los inicios sentí MIEDO e ILUSIÓN. Dos sentimientos supongo opuestos pero que se mezclaban cada día.
MIEDO a lo desconocido, a no saber, a fallar, a como me aceptarían mis compañeros, a los pacientes, a mi tutor…
ILUSIÓN por lo desconocido, por aprender, por demostrar lo que era capaz, por conocer a gente nueva, por sentirme cerca de los pacientes…
Todo una contradicción. Lo sé.
Cuando empezaste tu etapa laboral de adjunto, ¿qué dificultades te encontraste para el desarrollo de la misma?
La empecé hace poco tiempo, concretamente el 28 de Mayo de 2016.
Pues la principal dificultad es encontrar trabajo de mi área específica. Hasta ahora trabajo en un área que no es la mía, hago guardias de urgencias y tengo una beca de investigación. Pero no he ejercido de internista.
¿Cuáles crees son las competencias necesarias para ser internista?
Las competencias pueden variar en función de las necesidades del entorno o de preferencias personales y en muchos hospitales de primer nivel o primera categoría los internistas se convierten en en verdaderos especialistas en una enfermedad o en un grupo de enfermedades. Pero básicamente todo internista debería tener unos pilares básicos:
- Atención clínica al paciente.
- Conocimientos clínicos
- Habilidades técnicas y de interpretación
- Habilidades de comunicación
Como debe ser, bajo tu experiencia, la relación con los especialistas que derivan pacientes a Medicina Interna.
Debería haber una continua comunicación, no se si en forma de sesiones semanales, o diarias matutinas o acceso telefónico pero sería mucho más efectiva y eficiente que actualmente. Nos beneficiaríamos ambos especialistas.
Dada la amplitud de la Medicina Interna, ¿Qué tipo de pacientes se benefician de la atención del internista?
En realidad todos, o ese es mi pensamiento. El internista no trata una patología concreta, integra todos los problemas del paciente y no hay otra especialidad en el ámbito hospitalario que se defina así.
La medicina cada vez está más divida en áreas subespecializadas y precisa un director de orquesta que englobe todos los elementos, ese es el INTERNISTA.
Por todo lo anterior el paciente que principalmente se beneficia es el paciente “anciano”, pluripatológico.
Hablamos de la responsabilidad del profesional en el cumplimiento terapéutico del paciente, ¿Qué repercusiones tiene el incumplimiento desde el punto de vista clínico?
El cumplimiento terapéutico es responsabilidad de todos los profesionales, sean internistas, cirujanos o médicos de familia. Debemos ser concisos y claros en las explicaciones al alta, debemos conocer el entorno del paciente para asegurar el posible cumplimiento terapéutico.
El incumplimiento en algunos casos supone mayor morbi-mortalidad, aumento de reingresos, agudización de su patología crónica y en definitiva desestabilización, con lo cual es VITAL asegurar un cumplimiento adecuado.
¿Cuáles crees que son las causas más frecuentes de incumplimiento?
Existen múltiples razones para el incumplimiento terapéutico que pueden relacionarse con el profesional, con el paciente, con el tipo de fármaco y con la percepción de enfermedad.
En las causas relacionadas del paciente influye el entorno personal y social
En las causas relacionadas con el profesional influye la comunicación médico-paciente
En las causas relacionadas con la percepción de la enfermedad influye la propia visión que el paciente tenga sobre la enfermedad, la importancia y el nivel en el que afecte a su día a día
En las causas relacionadas con el fármaco influye las tomas diarias, la facilidad y acceso de la medicación.
Y bajo tu experiencia, ¿qué puedes hacer para concienciar al paciente de la importancia del cumplimiento terapéutico?
En lo que respecta al profesional se debe realizar un seguimiento junto al médico de familia para asegurar una comunicación continuada con el paciente y reforzar su entorno social.
En lo que respecta al fármaco intentar reducir al máximo la medicación innecesaria y en las patologías crónicas usar presentaciones que faciliten la adherencia
Por último, dinos una frase o cita con la que te sientas identificada.
Hay dos que me gustan mucho, más que identificarme es que me transmiten.
- “Si podéis curar, curad; si no podéis curar, calmad; si no podéis calmar, consolad."
- “Quien sólo sabe de medicina, ni de medicina sabe"
Muchas gracias y hasta el próximo café.
